Гормональная контрацепция и дефицит тестостерона. Какая связь и клиника?
Основные типы гормональных контрацептивов: КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), влагалищные кольца (например, Новаринг), Мини-пили (например, Чарозетта), ВМС с ЛНГ (внутриматочная система с левоноргестрелом, например, Мирена), подкожные импланты и т.д.
Все виды гормональных контрацептивов вызывают примерно одинаковые осложнения, о которых я сейчас напишу.
Гормональные контрацептивы "выключают" яичники и за счет этого приводят к снижению концентрации тестостерона в крови. Остается только тестостерон из надпочечников.
Кому-то его хватает, а большинству нет.
Как это проявляется клинически? Очень просто, прогрессивное снижение полового влечения, либидо, вплоть до отвращения к сексу с любимым мужем.
Женщина головой понимает, что у нее хороший муж, любящий, заботливый, а телу противны его прикосновения. Это из личных наблюдений самих женщин.
Хорошо от этого эффекта только нимфоманкам, потому как женщине с высоким либидо очень непросто жить среди гипогонадных мужчин. Секс-туры в Турцию и Египет не спасают) Общество крайне негативно относится к активным в половом плане женщинам.
Из-за падения тестостерона сильно снижается стрессоустойчивость, женщина становится плаксивой, нервной, иногда даже начинаются панические атаки.
Часто нарушается сон.
Общая слабость, низкая переносимость привычных нагрузок. "Проснулась и уже устала" - их типичное описание своего состояния.
И, конечно, набор веса вплоть до развития выраженного ожирения. Про это осложнение знают практически все женщины.
Хорошо, если женщине удается связать вышеописанные симптомы с началом приема гормональных контрацептивов, тогда она просто их отменяет и, всё постепенно нормализуется.
Но чаще так не получается, и женщина на долго выпадает из активной жизни. Часто она становится клиентом психиатра, который начинает ее лечить своими препаратами.
Формально он прав, а по сути, нет, надо ведь было убрать сначала первопричину, дефицит тестостерона.
Значит ли это, что гормональные контрацептивы нельзя принимать?
Нет, конечно, часто они показаны, например, для лечения эндометриоза, после выскабливания матки, после операции на придатках, при нарушении цикла, когда гестагены не помогают и т.д.
Вопрос в первую очередь в общей длительности приема и сопутствующей терапии.
Скажу так, я тоже их довольно часто назначаю по вышеописанным причинам, но только в комплексе с препаратами, корректирующими возможные осложнения и обычно на короткий срок, 2-3 мес.
Например, чтобы исключить риск набора лишнего веса, надо сразу питание корректировать. Это ведь не сложно и куда проще, чем потом от ожирения лечиться.
Профилактика всегда проще и дешевле, чем лечение. Жаль, что абсолютное большинство людей привыкло мыслить неправильно, их коронная фраза: "Надо решать проблемы по мере их возникновения", а не как я рекомендую, делать так, чтобы проблем просто не было в будущем.
Раньше я очень часто и много писал про эти проблемы, думал, надоел, наверное, с этим. А тут на днях прямо несколько одинаковых случаев, вплоть до панических атак. Подумал, надо опять написать, может, кому-нибудь будет полезно.
Здоровья вам! Обращайтесь, буду рад помочь всем по моему профилю!
