Про тестостерон для мужчин.
К сожалению или счастью, но такого понятия как "нормальный тестостерон" для мужчин нет.
Для каждого специалиста своя норма.
Например, для бодибилдера на курсе анаболических стероидов нормой будет цифра 50-100 нмоль/л, а то и выше. А после курса он назовет свой гипогонадный уровень в 15-20 нмоль/л - нормальным)
В Англии, например, норма общего тестостерон - 8 нмоль/л. То есть если мужчина приходит к врачу с характерными жалобами, сдает анализ и врач видит такую цифру, то лечение не назначается)
В России в примечании к норме написано, что ISSAM рекомендует от 12 нмоль/л иметь показатель.
Вот как рекомендуют сдавать анализы на тестостерон: "Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение." (с)
Сама сдача при таких искусственных тепличных условиях неизбежно приводит к его ложному завышению.
Тестостерон - это гормон стрессоустойчивости, его падение снижает нашу защиту от стресса, с одной стороны, а с другой, сам стресс снижает уровень тестостерона. Порочный круг.
Я могу еще долго продолжать, но не вижу смысла перегружать вас этой лишней для обывателя информацией.
Моя позиция на сегодня такова: не важно, какой уровень своего общего тестостерона мы увидим в анализах при наличии характерной клиники гипогонадизма, в любом случае мы пытаемся его поднять тем или иным образом.
Если при этому гипогонадные жалобы уходят, значит, тут всё просто, классический гипогонадизм и дальше разбираться не надо. Просто продолжаем корректировать уровень тестостерона любым подходящим способом. Плюсы и минусы индивидуальны и не цель данного поста.
Если же жалобы, характерные для гипогонадизма не ушли на адекватно высоких цифрах общего тестостерона, 30-35 нмоль/л при ГСПГ равного паспортному возрасту, если ГСПГ существенно выше, то поднимаем до 35-40 нмоль/л, то здесь та или иная пограничная психиатрия, и надо параллельно получать терапию от соответствующего врача.
Идеального самочувствия у пациента с пограничной психиатрией получить не получится, речь только может идти об улучшении и более-менее приемлемом состоянии для жизни.
При пограничной психиатрии у человека должно быть два врача - эндокринолог-андролог и психиатр/психоневролог/психотерапевт.
Зачем эндокринолог-андролог пациенту с пограничной психиатрией? Дело в том, что терапия по повышению тестостерона в любом случае улучшает самочувствие, с одной стороны, а с другой, препараты психиатра часто сами по себе усугубляют гипогонадизм.
Надеюсь, данный пост поможет людям разобраться в своем состоянии и укажет путь, куда надо идти и что делать.
